Приветствую всех на нашем блоге, где ми обсудим интересную и очень важную для родителей тему – бруксизм у детей. Хотя это достаточно распространенное явление, многие о нем даже не слышали. Бруксизм? У многих из вас сразу возникнет вопрос, что это?

Бруксизм – это срежет зубами, чаще всего он происходит во время сна, и спровоцирован неправильным их прикусом, болезнями ротовой полости или психологическими проблемами, которые способствуют произвольному или непроизвольному их скрипению.

Бруксизм у детей – довольно частое явление и специалисты в области медицины отмечают, что данная проблема, в той или иной степени и временных рамках вегетационного периода, встречается приблизительно у 50% детей. Во время сокращения жевательных мышц зубы соприкасаются друг с другом, издавая звуки похожие на пощелкивания и скрежет.

Описание заболевания

Бруксизм представляет собой жевательные движения, не поддающиеся контролю. Как правило, они сопровождаются сильным напряжением и скрипом челюстей. Эта проблема очень распространена среди малышей: заболевание диагностируется примерно у половины детей в возрасте до 10 лет.

Так выглядят здоровые зубы и зубы человека, страдающего бруксизмом

Звук при бруксизме напоминает сильный скрежет либо пощёлкивание. Он появляется из-за сокращения жевательных мышц. Чаще всего приступ повторяется пару раз за ночь и имеет среднюю продолжительность не более 10 секунд.

Иногда родители замечают, что скрежет у их ребёнка как внезапно появляется, так же внезапно и исчезает. В таком случае бить тревогу не стоит. Но если малыш стал регулярно просыпаться с зубной и головной болью, следует обратиться к специалисту за советом.

Нужно понимать, что бруксизм — это не какая-нибудь лёгкая проблема, не стоящая внимания. Болезнь представляет вполне реальную угрозу не только для зубов, но и для окружающих их мягких тканей.

Как лечить бруксизм у детей

Пока ребёнок проходит терапию у специалистов, вы можете ускорить процесс лечения. Для этого соблюдайте следующие правила:

• Следите за челюстными мышцами вашего ребёнка. Смотрите, чтобы они были расслаблены. Если заметили, что ребёнок напрягает скулы, скажите ему об этом. От этой привычки обязательно нужно избавляться, чтобы избежать дальнейших осложнений.
• Проверяйте состояние зубов и дёсен у ребёнка. Напоминайте вашему чаду о ежедневной чистке зубов утром и вечером. Гигиена полости рта очень важна в терапии бруксизма.
• Избавьте ребёнка от стресса. Говорите с ним и чаще обнимайте. Благодаря разговорам и объятьям ребёнок чувствует вашу поддержку и реже испытывает стресс.
• Давайте ребёнку больше витаминов. Недостаток витаминных и минеральных веществ может вызвать судороги и непроизвольные сокращения мышц. В этом случае возможен дефицит магния, кальция и витамина В6. Их то и нужно восполнить в детском организме.

Классификация

Бруксизм разделяют на:

• дневной — возникает вследствие нервного перенапряжения;
• ночной — происходит непроизвольное и неподконтрольное сжимание зубов.

В первом случае ребёнку нужно научиться контролировать привычку сжимать зубы во время психоэмоционального напряжения или серьёзного волнения.

У маленьких пациентов могут быть проблемы с самоконтролем, поэтому для снятия стресса и снижения количества волнительных ситуаций стоит обратиться к психологу, который выявит причину стресса и постарается её ликвидировать.

Ночной бруксизм сложен тем, что во время сна ни один человек не может себя полностью контролировать. А значит, и заставлять себя расслабить челюсти не выйдет. Патология сопровождается слышимым скрежетанием либо постукиванием зубами на протяжении разного периода времени (от пары секунд до нескольких минут). В процессе подобного приступа отмечаются изменения пульса, давления, частоты дыхания и некоторых других показателей.

Что такое дневной бруксизм, или бруксиомания

Если бруксизм – это скрежет зубами в период сна пациента, то это явление в период его бодрствования носит название «бруксиомания». Дневной скрежет зубами встречается значительно реже, нежели ночной, поскольку большинство людей в период бодрствования контролирует движения собственных челюстей. Возникает бруксиомания, как правило, в период стресса и психоэмоциональных перегрузок – челюстные мышцы непроизвольно сокращаются, зубы сжимаются и движутся относительно друг друга – возникает скрежет. Устранить бруксиоманию обычно помогает психолог.

Причины

Врачи отмечают, что существует довольно большое количество причин возникновения бруксизма и достоверно установить их в домашних условиях вряд ли получится. Лучше при первых же симптомах обратиться к детскому стоматологу, который не только определит провоцирующий фактор, но и составит правильную индивидуальную схему лечения.

К бруксизму могут привести:

1. Неврологические расстройства.
2. Неправильный прикус у малыша.

   Неправильный прикус у ребёнка может стать причиной развития бруксизма

3. Аномальное строение зубных рядов либо наличие сверхкомплектных зубов.
4. Нервное перенапряжение или пережитый эмоциональный стресс.
5. Прорезывание зубов. Довольно часто бруксизм возникает именно в это сложное время.

Симптомы

Существует несколько симптомов, наличие которых говорит о том, что пора обратиться к врачу за советом:

• головные боли по утрам;
• боли в области челюсти, возникающие из-за постоянного их напряжения;
• боль в височно-челюстном суставе;
• звон или даже боль в ушах;
• боль в пазухах носа;
• болезненные ощущения в шейном отделе, спине и плечах;
• головокружения и покалывания в голове;
• стресс, а иногда и депрессия;
• нарушения режима питания;
• бессонница;
• сонливость в течение дня.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основе жалоб ребёнка или его родителей, которые не раз слышали скрежет зубами по ночам. Кроме того, врачи обращают внимание и на косвенные признаки, заметные при осмотре ротовой полости. К таковым можно отнести выборочное деформирование либо даже стирание зубов.

Объективные методы диагностирования бруксизма:

1. Брукс-чекеры. Такое название носят специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти ребёнка. Они позволяют определить присутствие окклюзионных препятствий. Брукс-чекер показывает, какие именно зубы испытывают перегрузку.
   

   Всего после одной ночи, проведённой в такой каппе, стоматолог может сделать вывод о наличии или отсутствии бруксизма.

2. Полисомнография — позволяет определить, насколько правильно протекают процессы сна. Для этого на ребёнка крепят специальные датчики, фиксирующие изменения различных систем и органов.
3. Электромиография — помогает проанализировать работу жевательных мышц и выяснить, есть ли серьёзное перенапряжение.
4. Электроэнцефалография — изучает электрическую активность головного мозга ребёнка.

Диагностика бруксизма обычно не вызывает трудностей, тогда как для определения причины его возникновения часто приходится обращаться за помощью к таким специалистам, как невролог, психолог, гастроэнтеролог, отоларинголог и остеопат.

Осложнения бруксизма и когда нужна помощь врача

Как уже говорилось выше, детский бруксизм почти всегда исчезает к 7-10 годам. Если эпизоды ночью повторяются редко, не приводят к утренней разбитости, головной боли или другим патологическим проявлениям, отсутствуют симптомы повреждения зубов, то повода для беспокойства нет. В этом случае педиатры считают скрежет нормальным временным явлением, исчезающим с возрастом.

Если бруксизм не проходит к 7 годам, то необходимо обратиться за медицинской помощью

Если же ребёнок пошёл в школу, но до сих пор отмечается ночной бруксизм, то необходимо показать его врачу. Доктор определит количество приступов за ночь с помощью родителей, при необходимости отправит на консультацию к стоматологу для оценки состояния ротовой полости и зубного ряда, а также к неврологу для исключения соответствующей патологии. Обязательно стоит сдать анализ кала на определение паразитов.

В последнем случае, если не придавать значения частому ночному скрежетанию, то можно столкнуться со следующими осложнениями:

• Изменение прикуса (особенно, если бруксизм продолжается после появления всех постоянных зубов). В дальнейшем потребуется установка брекетов и длительное наблюдение у детского ортодонта.
• Расшатывание и выпадение постоянных зубов (более неприятная ситуация, чем нарушение прикуса).
• Головные боли, раздражительность, нервозность, снижение интереса к учёбе из-за хронического недосыпания.
• Нарушение слуха с одной стороны, асимметрия лица, прикусывание щёк и языка.

Теперь понятно, почему бруксизм может быть настолько опасен.

Лечение

На сегодняшний день лечение бруксизма остаётся довольно сложной проблемой. Конечно, на начальной стадии развития заболевания избавиться от него оказывается куда проще, чем когда оно уже активно прогрессирует. Поэтому при первых тревожных симптомах стоит обращаться к врачу.

Если у ребёнка редко и нерегулярно возникает 10-секундный скрежет зубами, сильно беспокоиться не стоит. Скорее всего, так не бруксизм себя проявляет, а нервная система реагирует на небольшой стресс, испытанный накануне. Тревогу нужно бить, когда подобные приступы приобретают завидную регулярность.

Врачи отмечают, что пытаться избавиться от бруксизма своими силами не стоит, так как, скорее всего, все усилия окажутся бессмысленными.

Часто бруксизм у детей не требует лечения и по достижению ребёнком 6–7 лет сам бесследно пропадает.

Общие рекомендации

Для того чтобы справиться с бруксизмом, необходимо:

1. Научить не стискивать зубы. Когда малыш не жуёт и не разговаривает, его зубы не должны соприкасаться друг с другом. Если же они находятся в постоянном контакте — остался всего лишь шаг до скрежета. Поэтому стоит объяснить ребёнку, как важно не смыкать постоянно зубы, и попросить его держать челюсть в расслабленном состоянии.
2. Научить специальным упражнениям, направленным на снижение мышечного напряжения.
3. Укладывать ребёнка спать пораньше. Иногда к скрежету зубами во время сна может привести банальное переутомление.
4. Не давать малышу перед сном есть. Работа пищеварительной системы в ночное время может приводить к лишнему напряжению ребёнка. Максимум, что разрешено — стакан воды или тёплого молока.

Психологические методы

1. Научить малыша расслабляться и избавляться от стресса. Можно отвлекать его чтением книг, просмотром лёгких и ненавязчивых фильмов или мультфильмов. Хорошо помогает снять напряжение тёплая ванная и прогулки перед сном. Если же это всё не работает и ребёнок продолжает находиться в состоянии стресса, желательно посетить психолога.
2. Заниматься только спокойными делами перед отходом ко сну. Мышцы, которые на протяжении дня были в напряжённом состоянии, не расслабятся за секунду. Ни в коем случае не стоит затевать активные игры или включать ему какие-либо фильмы, способные возбудить нервную систему.
3. Обсудить с ребёнком его проблемы. Иногда к скрежету зубами приводят такие банальные и несерьёзные для взрослого вещи, как слишком сложное домашнее задание или отсутствие понимания между детьми в классе. Родителям стоит перед сном поговорить с малышом, успокоить его. Пусть он выговорится и не ложится спать с негативными и напряжёнными мыслями в голове.

Медикаментозная терапия

Устранить скрежетание зубами помогут и лекарственные средства:

• лёгкие седативные препараты (Персен, Ново-Пассит);
• снотворные на основе лекарственных трав (Драмина, Баю-бай);
• препараты на основе кальция и магния (Кальций-Д3 Никомед);
• витамины группы В.

Лекарственные средства — галерея

Драмина — снотворное, которое подходит детям

Ново-Пассит обладает лёгким седативным действием

Кальций-Д3 Никомед

Стоматологические методы

Основа стоматологического лечения — изготовление и использование особых защитных капп, которые разжимают челюсти и снимают напряжение с мышц. В том случае, когда бруксизм возникает в возрасте 10–12 лет, врачи назначают специальные каппы, призванные исправить неправильный прикус и исключить риски патологического стирания зубов.

Использование защитных капп поможет предотвратить развитие осложнений

Народные средства

Действенные способы народной медицины, которые прекрасно зарекомендовали себя в борьбе с бруксизмом:

1. Тёплый компресс. Накладывать на челюсть и область зубов 2 раза в день. Продолжительность одной процедуры — 30 минут.
2. Валериана. Употреблять внутрь или смешать несколько капель с оливковым маслом и натереть ею шею и челюсть.
3. Травяные чаи и настои. Идеальный вариант — смесь цветов ромашки и зелёного чая. Такое средство найдётся в любой аптеке в удобных пакетиках, готовых к употреблению.

Чем опасен ночной бруксизм

Стоит ли волноваться родителям и принимать какие-то меры, если малыш скрипит зубами во сне? Да, если:

• Возраст ребенка больше 7 лет

Чаще всего зубовный скрежет во время сна проявляется у детей раннего возраста, и к семи годам он обычно проходит без следа. Если же ребенок уже пошел в школу, а проблема осталась – пришло время принимать меры к ее устранению.

• Фиксируется большое количество повторов этого состояния или приступы продолжаются более 15 секунд

В этих случаях неприятные звуки, издаваемые зубами во сне, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в деятельности нервной системы. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем больше шансов избежать перехода заболеваний в хроническую форму.

• Отмечаются признаки разрушения зубов или воспаляются десны

Если не принять меры своевременно, вы можете столкнуться с куда более серьезными проблемами: заболеваниями десен, преждевременной потерей молочных зубов, дефектами прикуса.

Особенно опасным бруксизм становится, когда молочные зубки сменяются постоянными. Он может спровоцировать заболевания, которые приведут к потере постоянных зубов в раннем возрасте.

Медики не считают бруксизм опасным для здоровья расстройством, особенно если речь идет именно о ночном скрежетании зубами. Оно, как правило, проходит с возрастом без какого-либо лечения.

Если же вы хотите помочь малышу справиться с проблемой раньше, чем он ее перерастет, то для начала проконсультируйтесь со стоматологом.

Возможные последствия

К сожалению, если долго не принимать во внимание скрежет зубами и остальные симптомы бруксизма, это может привести к более серьёзным проблемам, среди которых:

• расшатывание зубов и надломы на них;
• чрезмерная стираемость эмали, ткани зуба, а потом и дентина;
• возникновение кариеса;
• неправильный прикус;
• гиперестезия (чрезмерная чувствительность зубов);
• частые головные боли;
• патологии височно-челюстного сустава;
• спазмы и болезненные ощущения в мышцах лица.

При своевременной диагностике и грамотном лечении неприятных последствий можно избежать.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения бруксизма у детей, нужно выполнять всего несколько простых рекомендаций:

• регулярно принимать тёплые ванны перед сном;
• стараться сделать так, чтобы малыш испытывал как можно меньше негативных эмоций и переживаний;
• перед сном всегда заниматься чем-нибудь спокойным. Лучше всего почитать книгу или послушать медленную приятную музыку;
• нагружать зубы за 1 час до сна. Если на ночь есть твёрдые фрукты, это утомит и успокоит жевательные мышцы, а значит, и снизит риск возникновения приступов скрежета зубами.

Возможные осложнения

И у взрослых, и у детей бруксизм – одна из самых распространенных причин стоматологических проблем. Особенно страдает эмаль хрупких молочных зубов: из-за сильного давления их кончики стираются, происходит постепенное разрушение коронки, появляется повышенная чувствительность к перепадам температуры и сладостям.

Если игнорировать патологию на протяжении долгого времени, разовьются плачевные последствия: зубы могут сточиться практически под корень.

Из-за давления возникает патологическая подвижность зубов. Это заканчивается повреждением десен и ранней потерей корней. Постоянное напряжение мышц провоцирует их увеличение и частую болезненность, которая негативно сказывается на качестве жизни. Результатом бруксизма может также стать нарушение прикуса.

Частые и продолжительные приступы бруксизма у детей становятся причиной апноэ – кратковременной остановки дыхания во время сна. Это чревато кислородным голоданием, которое негативно сказывается на работе нервной системы и внутренних органов.