Причины снижения качества

Качество яйцеклеток может уменьшаться под воздействием внешних и внутренних факторов:

• возрастные изменения в организме;
• снижение овуляторного резерва;
• плохая наследственность;
• наличие пагубных пристрастий;
• нережимное, несбалансированное питание;
• длительное или неправильное применение оральной контрацепции;
• избыточная масса тела;
• воздействие на организм радиации, токсинов, химии, рентгеновских лучей и т. д.

Женские заболевания

Если у женщины возникли проблемы гинекологического плана, ей нужно сразу приступать к лечению.

Особенно важно следить за состоянием яичников, в которых созревают фолликулы, принимающие непосредственное участие в процессе оплодотворения.

Экологические факторы

Чтобы получить возможность забеременеть, при условии отсутствия врождённых аномалий и наличии всех репродуктивных органов, им следует переехать в другой населённый пункт.

Стресс

Психоэмоциональное перенапряжение способно повлиять на качество яйцеклеток. Врачи рекомендуют женщинам, планирующим зачатие, минимизировать по максимуму стрессы в своей жизни.

Фолликулогенез

С рождения яичники содержат ряд изначальных/примордиальных фолликулов. В период полового созревания начинается фолликулогенез – непрерывный процесс, означающий, что в любой момент яичник содержит фолликулы на разных этапах развития, с определенными структурными характеристиками. Большинство погибает, так и не развившись. Некоторые полностью развиваются, чтобы произвести вторичный ооцит, который выделяется разрывом.

Изначальные/примордиальные образования претерпевают ряд критических изменений, как гистологически, так и гормонально. Сначала они превращаются в первичные/ преантральные, а затем во вторичные и третичные. Во вторичной стадии они известны как антральные, когда получают полость, заполненную жидкостью, под названием антрум. На этом этапе развития они становятся зависимыми от гормонов, особенно фолликулостимулирующего гормона, что приводит к существенному увеличению их темпов роста. Третичный или предовуляторный фолликул разрывает и выделяет ооцит (который стал вторичным ооцитом), заканчивая фолликулогенез.

Цикл яичников:

1. Созревание (фолликулярная фаза).
2. Овуляция.
3. Формирования желтого тела (лютеиновая фаза).

После полового созревания и с каждым менструальным циклом от нескольких сотен до 1 тыс. половых клеток созревают и развиваются (это не связано с тем, сколько яйцеклеток у женщины за всю жизнь), но только одна оказывается доминирующей, чтобы достичь полного созревания. Остальные высыхают и повторно поглощаются организмом, но доминирующая высвобождается во время овуляции в фаллопиеву трубу, где ожидает сперму для оплодотворения.

Многое зависит от генетики и состояния репродуктивной системы. В среднем у фертильной женщины за всю жизнь высвобождается только около 400 клеток, как правило, по одной во время каждого менструального цикла. До освобождения она остается бездействующей, таким образом, являясь одной из самых долгоживущих клеток в организме. Поскольку неактивное образование не может выполнять обычные клеточные процессы, вероятность повреждения увеличивается с возрастом. Другими словами, обновляются ли яйцеклетки у фертильной женщины – нет.

Особенности развития яйцеклеток

В процессе полового созревания у каждой девушки начинается менструальный цикл. В этот период её организмом вырабатываются яйцеклетки, готовые к оплодотворению. Ещё в процессе эмбрионального развития в яичниках закладывается примерно два миллиона фолликулов.

Как только начинается менструальный цикл, к развитию готовится несколько яйцеклеток. Из этого числа всего одна доживает до момента созревания фолликула.

Если оплодотворения не произошло, то она выводится из организма. Так происходит из месяца в месяц, вплоть до исчерпания овуляторного резерва.

Внешние признаки низкого качества яйцеклеток

Известно, что репродуктивные показатели яйцеклеток снижаются с возрастом. Поэтому одним из характерных показателей состояния половых клеток, к сожалению, является то, насколько женщина молода. На рубеже 38-40 лет в женском организме запускается механизм гормональных изменений, связанных с завершением детородной функции. Этот процесс протекает плавно, но тенденция к снижению качества яйцеклеток сохраняется. Не следует воспринимать эту информацию категорично, ведь медицина знает множество случаев, когда женщины рожают абсолютно здорового первенца, хотя по статистике все-таки с возрастом риск генетических нарушений возрастает, а частота наступления беременности снижается, как и частота родов.

С высокой вероятностью судить о состоянии яйцеклеток также можно и по изменению характера менструального цикла. При снижении продуктивности ооцитов он укорачивается, а выделения становятся скудными. Такая картина характерна для наступления ранней менопаузы, но может носить и временный характер, будучи обусловлена стрессами либо заболеваниями. Более точно определить репродуктивную способность яйцеклеток помогут лабораторные исследования и УЗИ.

Как улучшить качество перед ЭКО

Чтобы повысить шансы на успешное зачатие надо:

• вести здоровый образ жизни;
• изменить рацион и режим питания;
• исключить стрессы;
• принимать специальные препараты, в частности, гормоны.

Здоровый образ жизни

Чтобы улучшить качество яйцеклеток надо отказаться от всех пагубных пристрастий, таких как курение, употребление алкоголесодержащих напитков и т.д.

Питание

Существует ряд продуктов, способных улучшить качество яйцеклеток. Например, морская рыба, оливковое масло, фрукты, овощи, содержащие:

• витамины, в особенности группы Е;
• микроэлементы;
• полиненасыщенные кислоты;
• минералы.

Медикаментозная терапия

Будущие мамочки должны пить витаминно-минеральные комплексы, включающие:

• коэнзимы;
• кислота фолиевая;
• витамины группы В.

Проведение анализа

Овариальный запас – термин, который используется для определения возможности яичника обеспечивать организм половыми клетками, способными к оплодотворению, что приводит к здоровой и благополучной беременности.

Важно! Снижение овариального запаса – явление, отмечаемое у женщин с 35 до 40 лет, отражающее количественные и качественные аспекты фолликулярного резерва.

Считается, что снижение фолликулов в яичнике более чем удваивается и падает ниже критической цифры 25 тыс. в возрасте 37,5 лет. Предполагая фиксированные временные различия между репродуктивными вехами, рождаемость в течение около 4 лет ещё не будет полностью потеряна, после начала этой фазы.

Широко используемый тест оценки сколько яйцеклеток у женщины в запасе – определяющий уровень фолликулостимулирующего гормона на 3 день менструального цикла. Ожидается, что в это время уровень эстрогена низкий, что является критическим признаком, поскольку уровни фолликулостимулирующего гормона подвержены отрицательной обратной связи. Аномально высокий уровень ФСГ может быть признаком уменьшенного запаса яйцеклеток женщины.

Важно! Уровень ФСГ – только один метод определения запаса. Тесты (биологические (возрастные), биохимические, биофизические и гистологические), используемые для идентификации дает косвенную оценку остаточного фолликулярного резерва.

Любой анализ на количество яйцеклеток эффективен для прогнозирования реакции яичников на стимуляцию (но не для прогнозирования беременности и её результатов):

• тест на Антимюллеров гормон;
• ингибин Б;
• анализ на эстрадиол;
• тест-реакцию на кломифен цитрат;
• выделение гонадотропин-рилизинг-гормона;
• параметры ультразвука (объем яичников, васкулизация, биопсия).

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Прием Омега 3

Для чего женщины принимают Омега 3? Рыбий жир несет следующий эффект:

• защищает от рака молочной железы;
• помогает восстановить функционирование мочеполовой системы;
• предотвращает образование тромбов, жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, очищают сосуды от бляшек и восстанавливают функционирование кровеносной системы;
• устраняет чувство усталости, нормализует работу нервной системы, борется с депрессивным состоянием;
• при беременности такое средство считается особо важным, так как оно обеспечивает правильное формирование мышечной массы плода, его нервную систему, а также укрепляет иммунитет;
• помогает улучшить работу мозга, сконцентрировать внимание.

Что влияет на качество женских клеток?

На протяжении жизни женщины количество и качество яйцеклеток меняется. Если на количество повлиять достаточно сложно, и чем старше женщина, тем стремительнее оно уменьшается, то качество зависит от многих факторов. Вот некоторые, оказывающее негативное влияние на яйцеклетку:

• Вредные привычки;
• несбалансированное питание;
• недостаточный отдых и сон;
• зрелый возраст;
• избыточный вес.

Возраст женщины является очень серьезным фактором, влияющим на качество и количество яйцеклеток. После 40 здоровыми являются лишь 15-20% клеток. Увеличивается риск родить малыша с хромосомными аномалиями. Стоит учитывать и тот факт, что с возрастом шанс забеременеть естественным путем резко снижается, так как после 35 количество яйцеклеток стремительно уменьшается.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

• тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
• не повышается уровень прогестерона в крови;
• по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
• не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
• нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
• нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
• не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

• если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

• осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;

• по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;

• назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
• подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
• диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Процесс старения

От чего зависит качество яйцеклеток? Проблемы с состоянием женских клеток проявляют себя уже в возрасте после 34 лет. Это относится не только к женщинам, которые курят и употребляют слишком много алкоголя. Даже женщины с отсутствием вредных привычек и ведущие здоровый образ жизни подвержены такому состоянию – процессу старения яйцеклеток. Все дело в этом случае будет заключаться в гормонах. Регулярное воздействие на подавление активности доминирующих фолликулов со временем значительно ухудшает их активность.

Также старение происходит и в Х-хромосоме. Именно по этой причине с возрастом у женщины лишь повышается риск родить ребенка с некоторыми отклонениями в генетике. Такой риск увеличивается пропорционально возрасту. Выше всего он становится, когда женщине уже есть 40 лет.

Полностью здоровые яйцеклетки присутствуют лишь в организме недавно появившейся на свет девочки. Уже к возрасту десяти лет в ее организме остается только 70 процентов ооцитов первого порядка, которые могут при благоприятном стечение обстоятельств превратиться в здоровые полноценные яйцеклетки. У девушки возраста старше 20 лет в запасе существует только 37 процентов яйцеклеток от начального количества. У женщин возраста 30 лет не больше 12 процентов. В 35 лет врачи выявляют всего 7 процентов полностью здоровых яйцеклеток. В 45 лет – их не больше 1-2-х процентов.

Мои способы сбалансировать работу организма и настроить на возможность зачатия

1. По данным исследований у 93% женщин дефицит витамина Д3, что снижает возможность зачатия. Витамин Д3 мне помог осуществить мечту и забеременеть, без синтетических гормонов. Поэтому, отпуск и солнце главная рекомендация при подготовки к зачатию. Если вы соблюдали низкожировую диету, это могло послужить причиной снижения уровня витамина Д3 в организме. Добавки с витамином Д3 решат проблему и поддержат уровень витамина, если нет возможности побаловать себя солнцем.

2. Завтрак обязателен для стабилизации уровня сахара в крови, запуска обмена веществ. Белки и жиры основные компоненты завтрака, чтобы сохранить сытость и поддержать работу организма: яйцо, гречка, бекон, зелень — отличное начало дня и поддержка организма. По Аюрведе — углеводы — белый рис, мучное, сладкое, фастфуд блокирует женскую энергию, так как эта пища не питательна и не приносит пользу организму. Поэтому эти продукты свести до минимума в рационе. На консультации подробно рассказываю о продуктах: полезных и приносящих вред.

3. Поддержите микрофлору кишечника и влагалища, так как нарушения в виде «бактериального вагиноза» отрицательно влияет на оплодотворение яйцеклетки и прикрепление к стенкам матки. Для этого в процессе подготовки к зачатию проведите курс приема пробиотика, чтобы восстановить микрофлору. Для поддержания полезный бактерий добавьте в рацион овощей, как источника клетчатки — питательной среды для микрофлоры. При восстановлении кишечника микрофлора влагалища восстановится естественным образом.

Комментарий врача

Акушер-гинеколог Анна Созинова:

— В яичниках еще при внутриутробном развитии закладывается определенное количество будущих яйцеклеток. Получается, что овариальный запас половых гонад ограничен. А с возрастом и при действии определенных факторов (излучение, нарушенная экология, недостаточное питание и прочее) качество будущих яйцеклеток значительно ухудшается. Развиваются мутации. И яйцеклетки либо не способны к оплодотворению либо при случившемся зачатии происходит выкидыш на раннем сроке.

Ученые выявили ряд факторов, которые снижают процесс генных мутаций и повышают качество яйцеклеток. Особенно рекомендуется придерживаться этих рекомендаций женщинам старше 38 лет перед ЭКО, после лечения бесплодия:

• рациональное питание с достаточным содержанием питательных веществ, витаминов, минералов;
• ликвидация стрессов;
• прием витаминов (фолиевой кислоты, токоферола, витамина А) за три месяца до предполагаемого зачатия;
• нормализация режима дня и отдыха;
• отказ от тяжелых физических нагрузок, которые могут спровоцировать гормональный дисбаланс (уход из «большого» спорта);
• отказ от курения, потребления алкоголя и наркотиков;
• позитивный настрой женщины;
• иглоукалывание.

Кроме того, исследователи разработали ряд препаратов, воздействующих на состояние яйцеклеток. К ним относятся: овариамин, убихинол, ДГЭА, коэнзим Q10, маточное молочко, PQQ, L-аргинин, ацетил-L-цистеин (NAC) и другие.

Улучшение овариального запаса необходимо женщинам не только для зачатия, но и для нормализации работы яичников, отодвигания сроков наступления менопаузы (предупреждение остеопороза и сохранение внешности), при сниженном количестве яйцеклеток (предупреждение преждевременного истощения яичников и раннего климакса).